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北京协和医院安宁疗护缓和镇静临床诊疗流程规范
Standard Process for Palliative Sedation in Peking Union Medical College Hospital

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余佳文 1   刘红菊 1 *   宁晓红 2,3 *   戴晓艳 4   江伟 5   李妍 6   刘茜 4   沙蕊 4   郑莹 2   赵小萱 4   黄宇光 1  
文摘 终末期患者可因顽固性症状产生无法忍受的痛苦,缓和镇静是通过降低患者意识水平而缓解痛苦的一种缓和医疗手段。规范的缓和镇静能够帮助患者有尊严地离世。与安乐死不同,缓和镇静并不改变患者的生存期。充分的缓和医疗是实施缓和镇静的前提,反复详尽的病情评估、多学科的共同参与是规范实施缓和镇静的必要条件。本文报道了北京协和医院安宁疗护缓和镇静临床诊疗流程规范,对其进行了解读,并以1例因顽固性谵妄接受缓和镇静的晚期肿瘤患者为例,展示了其在临床中的应用实践。
其他语种文摘 End-stage patients experience unbearable pain because of refractory symptoms. Palliative sedation is a form of palliative care which relieves patients' agony by lowering their consciousness. Standard palliative sedation can help patients die with dignity. It is distinct from euthanasia and does not alter the survival of patients. Sufficient palliative care is the premise of palliative sedation. Repeated and detailed clinical evaluation,as well as multidisciplinary involvement,is necessary for the standardized implementation of palliative sedation. Here,we proposed the standard process and specifications of palliative sedation in Peking Union Medical College Hospital. Furthermore,we reported a case of palliative sedation for an advanced cancer patient with refractory delirium and living pain to demonstrate its application in clinical practice.
来源 中国医学科学院学报 ,2023,45(1):64-70 【核心库】
DOI 10.3881/j.issn.1000-503X.15453
关键词 安宁疗护 ; 缓和镇静 ; 顽固性症状
地址

1. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科, 北京, 100730  

2. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心, 北京, 100730  

3. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科, 北京, 100730  

4. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部, 北京, 100730  

5. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护室, 北京, 100730  

6. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科, 北京, 100730

语种 中文
文献类型 研究性论文
ISSN 1000-503X
学科 临床医学
文献收藏号 CSCD:7419079

参考文献 共 10 共1页

1.  黄光华. 缓和医疗中缓和镇静的研究进展. 临床麻醉学杂志,2021,37(7):777-779 被引 1    
2.  Cherny N I. ESMO Clinical Practice Guidelines for the management of refractory symptoms at the end of life and the use of palliative sedation. Ann Oncol,2014,25(Suppl 3):iii143-iii152 被引 5    
3.  Patel C. Palliative sedation: a safety net for the relief of refractory and intolerable symptoms at the end of life. Aust J Gen Pract,2019,48(12):838-845 被引 3    
4.  Gurschick L. Palliative sedation: an analysis of International Guidelines and Position Statements. Am J Hosp Palliat Care,2015,32(6):660-671 被引 3    
5.  Cherny N I. European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework for the use of sedation in palliative care. Palliat Med,2009,23(7):581-593 被引 7    
6.  Belar A. The decisionmaking process for palliative sedation for patients with advanced cancer-analysis from a systematic review of prospective studies. Cancers (Basel),2022,14(2):301 被引 1    
7.  Gomez-Urquiza J L. Burnout in palliative care nurses,prevalence and risk factors: a systematic review with meta-analysis. Int J Environ Res Public Health,2020,17(20):7672 被引 1    
8.  Horn D J. Burnout and self care for palliative care practitioners. Med Clin North Am,2020,104(3):561-572 被引 1    
9.  Maltoni M. Palliative sedation in end-of-life care and survival: a systematic review. J Clin Oncol,2012,30(12):1378-1383 被引 4    
10.  Abarshi E. International variations in clinical practice guidelines for palliative sedation: a systematic review. BMJ Support Palliat Care,2017,7(3):223-229 被引 1    
引证文献 2

1 顾梦婷 终末期胃癌并发肠梗阻和难治性恶心呕吐患者缓和镇静1例 中华麻醉学杂志,2023,43(7):884-885
被引 0 次

2 冯通慧 缓和镇静应用于老年生命末期患者的国内外现状和研究进展 中华老年医学杂志,2024,43(1):98-102
被引 0 次

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